TERAPI OKSIGEN JANGKA PANJANG

Hipoksemia jangka lama bisa menyebabkan  berbagai efek merugikan, seperti hipertensi pulmonal, kor pulmonale, gangguan neuropsikiatrik, dan yang paling penting, penurunan daya tahan hidup (survival).

ASPEK KLINIK KAPASITAS RESIDU FUNGSIONAL: PEEP DAN CPAP

Kapasitas residu fungsional

Ventilasi mekanik bekerja dengan cara memberikan tekanan positif pada saluran napas untuk mengembangkan paru. Hal ini berlawanan dengan subjek yang bernapas spontan, otot respirasi mengembangkan paru dengan cara transmisi tekanan negatif dari pleura menuju saluran napas. Ekspirasi pada kedua model pernapasan di atas terjadi secara pasif berupa tekanan positif dalam saluran napas yang dikirim dari rekoil pasif dinding toraks dan paru. Subjek yang sedang menjalani ventilasi mekanik akan selalu mendapatkan tekanan positif dalam saluran napasnya selama siklus respirasi.

KAPASITAS RESIDU FUNGSIONAL

Functional residual capasity (FRC)

Kapasitas residu fungsional (KRF) atau Functional residual capacity (FRC) adalah volume gas yang tersisa dalam paru pada saat akhir expirasi normal tanpa paksaan. Volume relaksasi (Vr) adalah volume udara saat tendensi paru untuk kolaps atau menguncup melawan tendensi dinding dada untuk mengembang, saat otot dalam keadaan netral. Ini adalah volume setelah ekspirasi tidal secara alami /rileks, disebut kapasitas residu fungsional. 

RESIDUAL VOLUME (VOLUME RESIDU) PARU

Volume Residu = KPT dikurangi KV

Volume residu adalah volume gas dalam paru yang masih tertinggal saat akhir ekspirasi maksimal, dengan kata lain volume residu adalah kapasitas paru total dikurangi kapasitas vital. Pada subjek muda, ekspirasi bisa terjadi dengan bebas saat iga menyempit.

KAPASITAS PARU TOTAL (TOTAL LUNG CAPASITY / TLC)

Kapasitas paru total (KPT) atau Total Lung Capacity (TLC) adalah volume gas dalam paru pada akhir inspirasi maksimal. Pada saat mengembang, paru menjadi semakin kaku pada volume yang makin besar. Saat inspirasi, paru akan mencapai nilai KPT saat tenaga yang dihasilkan oleh otot respirasi kekuatannya seimbang dengan daya rekoil paru. 

DISFUNGSI DIAFRAGMA

Anatomi diafragma

Diafragma adalah struktur berbentuk kubah yang memisahkan rongga toraks dengan rongga abdomen. Diafragma merupakan otot respirasi utama, disyarafi oleh nervus frenikus, cabang nervus cervical C3-C5. Aktivitas mekanik diafragma paling baik diketahui dengan mempelajari anatomi dan kaitannya dengan dinding dada.